过多脑病在发病进程中极易产生颅脑痰瘀交结证,油风的辨证论治与防卫

原文:气滞血瘀:病程较长,头发脱落前先有胸口痛或胸胁疼痛等症;伴夜多惊恐不已的梦,烦热难眠;舌有瘀斑,脉沉细。辨证深入分析:忧思郁结气滞、跌仆或身患或瘀,阻滞于头窍胸胁,故病程较长,头发脱落前先有厌倦或胸胁疼痛等症;气滞血瘀,发失所养,故头发脱落;瘀滞郁热,内扰心神,故伴夜多恶梦,烦热难眠;舌有瘀斑、脉沉细为气滞血瘀之象。治法:通窍消肿。方药:通窍止呕汤加减。

表明解析:禀赋不足,或劳损久病,致肝肾不足,精血亏虚,发失滋荣,故一直头发发黄或花白,发病时呈大片均匀脱落,甚或全身毛发脱落;肝肾不足,清窍、筋络失养,故头昏,耳鸣,目眩,腰膝酸软;舌淡、苔剥、脉细为肝肾不足之象。

病因病机:瘀血阻络,气血不畅,脑失所养

有的是脑病在发病进程中极易产生颅脑痰瘀交结证。痰瘀交结证1旦形成,医治必须消痈清热,并行不悖,才是正治。此医治办法不可能大概地一面之识,而要依照证情适宜合营温清消补诸法精确施治,方可取效。颅脑痰瘀交结证的常用治法归结如下:凉血补血、利肠府息风法
适用于痰火瘀热上扰清窍证。症见急躁狂乱,骂詈叫号,伤人毁物,不避亲疏,或语言错乱,哭笑无常等,舌质红紫,舌苔黄腻或黄厚而干,或舌下散布瘀丝瘀点,脉滑数或弦滑。常用方有礞石滚痰丸、羚角钩藤汤合犀角干地黄汤化裁。清热解表、明目消肿法
适用于气虚血瘀兼挟痰浊交阻脑络证。症见半身不遂,神疲乏力,口眼歪斜,口角流涎,言语不利,身体重滞肿胀,舌金红,苔白腻,舌下散播瘀丝瘀点,脉滑重按无力。理气利尿、开郁化痰法
适用于气滞血瘀、津聚成痰、阻闭佛祖证。症见精神抑郁,表情淡漠,寡言少语,或喃喃自语,喜怒无常,甚则忿不欲生,不思茶饭,胸胁闷窒,气色滞暗或青紫,咯痰白黏而量多,舌紫黯,苔白腻,舌下可知瘀丝瘀斑,脉弦滑。常用方有血府逐瘀汤合顺气导痰汤加减。清肝解毒、利肠府消浊法
适用于肝热血瘀痰浊滞留脑络证。症见目不暇接,急躁易怒,头疼如蒙似箍,胸胁胀满,身体麻木,或一过性偏瘫、视物黑蒙,语言蹇涩,大健忘结,舌质紫黯,苔厚腻,舌下脉络粗曲发紫,散播瘀点瘀丝,脉弦滑或弦硬。常用方为清脑通络汤化裁。通腑解热、消痈醒脑法
适用于痰瘀滞闭脑络,兼胃肠腑实粪毒上扰清窍之证。症见半身不遂,躁扰不宁,言语不利,口舌歪斜,偏身麻木,口黏痰多,口气秽浊,腹胀便血,舌灰褐,苔黄腻,脉弦滑。常用方为星蒌承气汤合深桔黄四物汤化裁。通窍利肠府、化痰清热法
适用于瘀血闭阻脑窍,水津外渗,聚而不散的颅脑水瘀证。症见神识恍惚,或昏聩不语,痰涎壅盛,言语错乱。小儿可知头颅膨大极度,囟张不合,头面青筋曝光等症。舌质黯红或青紫,或舌体胖大边有齿印等,脉象弦滑或硬,或沉细而涩。常用方为通窍止痢汤合伍苓散加减。破血逐瘀、清热软坚法
适用于顽痰瘀毒交阻颅脑之脑萎病证。症见头痛剧烈,如劈如箍,痛处固定不移,或头皮抽掣麻木,甚则神昏谵妄,或呕吐痰涎,抽搐震颤,舌质宝石红,舌体胖大,苔白腻,舌下散布瘀斑瘀点,脉滑。常用方为导痰汤合通窍消痈汤加减。温经利水、止痛通络法
适用于痰浊瘀血阻滞脑络,脑阴阳平衡失调,阳气郁遏不得外展而致的深重恶寒等。症见精神萎靡,彻骨寒冷,虽值暑季也着棉衣,气色灰滞或青紫,唇舌紫黯,苔白腻,舌下撒播瘀丝瘀点,脉沉涩或沉伏。常用方为脑泰通颗粒或通窍明目汤合2陈汤,加铁花、桂枝、鹿角胶等。

治疗原则治法:通窍排毒。

针刺疗法主穴取百会、头维、生发穴(风池与风府连线中间),配翳明、上星、太阳、风池、鱼腰透丝竹空。手法:实证用泻法,虚证用补法,每一趟取叁—5穴,每日或隔日三次。

治疗原则治法:祛瘀生新,利肠府通窍

病因病机:忧思郁结气滞、跌仆或身患或瘀,阻滞于头窍胸胁,故病程较长,头发脱落前先有头痛或胸胁疼痛等症;气滞血瘀,发失所养,故头发脱落;瘀滞郁热,内扰心神,故伴夜多恐怖的梦,烦热难眠;舌有瘀斑、脉沉细为气滞血瘀之象。

一、内治法

原文:瘀血阻窍证眩晕,脑瓜疼,兼见脱肛,牙痛,风肿,精神不振,耳鸣乳突炎,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。证机概要:瘀血阻络,气血不畅,脑失所养。治法:祛瘀生新,清热通窍。代表方:通窍明目汤加减。本方消肿化瘀,通窍止痢,用于诊治跌仆外伤,瘀阻头窍而致使的头晕、胸口痛诸症。常用药:川芎、赤芍、桃仁、红花镇痉化瘀,通窍散寒;白芷、剑菖蒲、青葱通窍理气,温经散寒;当归养血利肠府;地龙、全蝎善入经络,利肠府去除风湿。若兼见神疲乏力,少气气短等症,参加黄芪、党参除热行血;若兼畏寒肢冷,感寒加重,可加附子、桂枝温经利尿。

出处:《中医外不易》·分论(卷)·第4章皮肤病及性病(篇)

2、5%~10%斑蝥酊、10%补骨脂酊、10%花椒酊外搽,每日多次。

证候表现:头晕,胃疼,兼见口疮,目赤,风肿,精神不振,耳鸣慢性急性鼻咽炎,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。

处方:通窍止血汤加减。

2、加强矿物质,注意摄人富含红萝卜素的饭食,校对偏食的不良习惯。

出处:《中医内不易》·第四章肝胆病证(卷)·第4节眩晕(篇)

证候表现:病程较长,头发脱落前先有恨恶或胸胁疼痛等症;伴夜多恶梦,烦热难眠;舌有瘀斑,脉沉细。

1、鲜毛姜(或生姜)切块,烤热后涂擦脱发区,每一天数次。

方用:通窍通大便汤加减

声明解析:忧思郁结气滞、跌仆或患有或瘀,阻滞于头窍胸胁,故病程较长,头发脱落前先有恶感或胸胁疼痛等症;气滞血瘀,发失所养,故头发脱落;瘀滞郁热,内扰心神,故伴夜多恶梦,烦热难眠;舌有瘀斑、脉沉细为气滞血瘀之象。

临床方式:通窍解热汤加减。