老生常谈卓绝理论对暑温热病的思想,正斋医稿

【暑疟】

何为暑温

“阳暑”是与“阴暑”相对来说的。张景岳有云:“因暑而受热者也”,所以“伤暑”、“中暑”即属“阳暑”范畴。

顾左4月七日(先父慰伯诊)

因暑邪内郁,再感秋凉之气而诱发的一种疟疾。临床表现成恶寒壮热、无汗、烦渴引饮、脉弦数或洪数,或着衣则烦、去衣则冷,待大汗出后则热退等。

夏天销路广既盛,雨湿也很多,天暑下逼,地湿上蒸,热邪与湿热相合,故暑邪每多兼湿,其患有可产生暑温挟湿之证。加之湿邪易阻气机、易犯中焦脾胃,故医疗暑温夹湿,调畅气机显得格外首要。

“伤暑”是暑病中症状较轻的一种。指人体感受暑热之邪,腠理开泄,津气耗伤,而出现身热多汗,心烦口渴,倦怠乏力,小便短黄等病症。

(案8)湿温化燥去津,真阴耗伤

暑温,感受暑热病邪引起的慢性外感热病。起病急骤,传变快捷,初起即见阳明气分热盛表现,病程中易化火伤津耗气,多有闭窍动风之变,多发于夏日酷热之季。

2暑性升散,耗气伤津

陈左(先祖绥之公诊)

从全部来说,暑为阳邪,故治疗原则为清暑益气,诊治沿用古代化学家张凤逵《伤暑全书》所综合的:“暑病首用辛凉,继用甘寒,再用酸泄酸敛。”暑温初起时,辛凉清气、涤暑润肺;暑温伤津耗气,则用甘寒以利水渗湿镇痉;后期损伤肾阴,以甘酸宁心敛津、酸苦镇痉。而王伦曰:“治暑之法,清心利小便最棒”,则是重申了暑邪易犯心包和暑多夹湿的特征,祛风利湿给邪以出路,使湿热从小便排出。

那你们知道伤暑、中暑、阴暑、阳暑有啥样分歧吗?

紫雪丹6分冲入,易用鲜芦根煎汁、鲜石斛煎汁,葡萄汁、米饭汤,轮流灌服,每分钟一匙,昼夜不停

卫气营血的病机传变,是温热病转归的布满规律。暑温热性重,同样适用卫气营血辨证教导。暑温传变进度分成两类:不夹湿、以热门为主的暑温,或称为暑温本病;夹湿的暑温,或称为暑温夹湿、暑湿。

“阴暑”,张景岳解释为:“因暑而受寒者也。”所以,阴暑是夏日天气炎热,而又乘凉饮冷,感受风寒所致病变。

先辈对暑病分类许多,有中暑、伤暑、冒暑、暑风、暑温、暑厥、——等。《内经》单称为暑,或称伤暑。《素问:生气通天论》“因于暑,汗烦喘渴,静则多言,体若燔炭,汗出而散”《素问:刺论篇》“脉盛身寒,得之伤寒,脉虚身热,得之伤暑”。表达暑病有二种症状,一种是烦热汗出,一种是无汗高热,后人以此分为阴暑,阳暑。

涤暑化湿

故病暑者常有身倦乏力、失眠口渴、咽干唇燥、尿少、舌红等弱小兼伤津化燥的病症。正如《素问•举痛论》所说:“炅则腠理开,荣卫通,汗大泄,故气泄矣。”

暑令时感

王孟英谓李东垣之方虽有清暑之名,而无清暑之实,主见用西洋参、石斛、麦冬、黄连、竹叶等以清暑热而益元气,后世誉为王氏清暑开胃汤,适用于暑伤气津之证。若挟湿邪,则不妥帖。

图片 1

(按)本例经上药轮流给服,至翌晨舌津得回,神志渐清,继用猪胆汁灌肠,下酱粪三回,热退而复。

《吴鞠通医案》中,吴鞠通提议“手太阴之证多,一以化肺气为主”的医治观念,方用三仁汤为底方宣畅三焦,加入银花、连翘、滑石以提升温中降逆,荷叶、藿香、白扁豆花辛凉芳化等,称之为“冷香合辛凉法”。由此,暑温热病里以手太阴证湿邪明显者,仍可思索服从三仁汤思路治法。至于另外常用来排毒祛湿的连朴饮、甘露消毒丹等能力所能达到据证加减应用。

其症状表现既有口渴、心烦、呕恶咳嗽等暑湿之象,又有恶寒、发热、头痛身疼、无汗、脉浮等风寒外束之症。

(案9)湿温夺精亡阳

暑温医治规律

“中暑”又称“中暍”(音yē)。指三夏严热天气温度中,伤暑过重致使机体阴阳格拒,气机闭塞,甚则气津暴脱。

鲜藿斛鲜生地鲜西洋参天花粉肥白参黄奇丹心元参牡丹根皮生石膏竹捲芯麦冬

暑温分类:从差别角度看有差异的归类,如可分为阳暑、阴暑;暑温、暑湿;暑温本病、暑温夹湿等。从医疗上看,暑邪致病能够兼夹湿邪,也足以不兼夹湿邪,前面叁个引起的温热病有暑湿,前者引起的温热病主固然暑温。因此将暑温分为暑温、暑湿重申了湿在病因病机中的主要性。

重在临床表现是身热烦躁,恶心呕吐,腹部疼,甚者或猛然晕倒,神志昏沉,牙关紧闭,四肢抽搐,或大汗不仅,面无人色,四肢厥冷等。为暑瘴之重证。

中暑